요로결석

요로결석은 소변길인 요도에 요석이 생성되어 소변의 흐름에 장애를 발생하게하는 질병입니다. 요로결석은 격심한 통증을 발생하고 요로 감염, 신부전 등이 나타나는 질환입니다.

요로결석의 주요한 원인은 수분 섭취의 감소입니다. 물을 적게 먹게되면 소변의 양이 적어 요석결정이 소변에 머무르는 시간이 길어지게 됩니다. 요로결석은 주로 칼슘, 인산염 등으로 이루어져 있습니다. 보통의 칼슘, 인산염 등은 소변에 포함되어 있습니다. 이것이 응축되어 이룬 작은 결정이 요석결정입니다. 요석결정이 모여 요석이 되기 때문에 수분 섭취를 적당히 하지 않으면 요석 형성이 증가하게 됩니다. 남성이 여성에 비해 요로결석이 생길 가능성이 3배 이상이 되고 20대-40대의 비교적 젊은 연령층에서 주로 발생합니다. 유전적인 요인 뿐만아니라 자연적 환경 또한 발생 요인이 될 수 있습니다.

요로결석 치료

① 대기 요법

요로결석이 자연적으로 배출되기까지 기다리는 방법입니다. 누구나 대기 요법을 사용하지는 않습니다. 결석의 크기, 모양, 위치 등 을 고려한 후 적절한 경우에만 대기 요법을 사용합니다. 이 기간 동안 진통제를 복용하기도 합니다. 특히 임산부의 경우는 대부분 출산 때까지 기다립니다.

② 약물 요법

요석의 성분에 따라 용해제 약물을 직접 투여하는 방법입니다.

③ 체외충격파쇄석술

체외충격파쇄석술은 수술 없이 충격파를 발사하여 결석을 분쇄하게 됩니다. 이렇게 분쇄된 요석이 자연 배출이 되도록 유도하는 방법이 체외충격파쇄석술입니다. 이것은 입원하지 않아도 되고 통증이 적으며 치료율이 높습니다. 요석의 크기가 크다면 여러번 반복하여 시술하기도 합니다. 하지만 요로폐색, 출혈 경향이 있거나 임산부 여성에게는 시행하지 않거나 전문의의 판단하에 시행합니다.

④ 요관경하 배석술

내시경을 사용하여 요관의 결석을 분쇄, 제거하는 방법입니다.

⑤ 경피적 신쇄석술

경피적 신쇄석술은 결석의 크기가 크거나 체외충격파쇄석술 이후에 큰 결석이 남아있는 경우 2차적인 방법으로 사용하는 방법입니다. 피부에 구멍을 내어 내시경을 사용해 결석을 분쇄, 제거하는 방법입니다.

⑥ 복강경 및 개복수술

요로 결석으로 인해 개복 수술을 하는 빈도가 많이 감소하였습니다. 하지만 위의 치료 방법들에 반응하지 않는 경우, 치료가 안되는 경우에는 개복수술을 시행합니다. 최근에는 복강경수술을 시행합니다.

예방방법 및 생활 가이드, 식이요법

요로결석은 치료 후에도 절반 정도가 재발하는 경우가 많습니다. 정기적인 검사를 필요로 합니다.

수분 섭취 감소가 요로결석의 원인이었으므로 수분을 많이 섭취한다면 이를 예방할 수 있습니다. 하루에 2L 이상의 물을 섭취하는 것이 권장됩니다. 땀을 많이 흘리는 경우에는 더욱 많은 수분 섭취량을 요구합니다. 콜라, 과일 주스, 맥주 등은 결석 성분이 많이 포함되어 있어 양을 절제하면서 드셔야 합니다.

염분을 과다섭취하면 칼슘뇨를 유발합니다. 따라서 염분 섭취를 줄여야 합니다. 또한 칼슘약제, 인산, 수산화나트륨, 단백질 등이 포함된 음식도 절제해야 합니다. 수산화나트륨은 고수산뇨증을 유발하며 이는 요로결석의 위험 인자입니다.

[요로결석 환자가 피해야 하는 음식]

염분 : 소금, 냉동식품, 캔류(생선, 육류), 김치, 간장, 피클, 된장, 고추장, 소세지 등

수산화나트륨 : 시금치, 땅콩, 초콜릿, 홍차, 양배추, 파, 부추, 딸기, 당근 등

단백질 : 소고기, 돼지고기, 닭, 생선 등

결석의 원인이 수산 칼슘인 환자는 비타민 C의 복용을 피해야 합니다.

구연산은 요로결석 형성을 억제하는 성분입니다. 따라서 구연산 함유 식품은 많이 섭취하시면 요로결석의 예방이 될 수 있습니다. 칼슘 약제는 결석의 위험도를 증가 시키기 때문에 피해야 하지만 칼슘 섭치의 제한은 오히려 결석의 위험도를 증가시킵니다. 따라서 충분히 섭취하는 것이 좋습니다.

[요로결석 환자에게 좋은 음식]

구연산 : 오렌지, 자몽, 귤 등의 시큼한 과일

칼슘 : 저지방 요구르트, 밀크 셰이크, 치즈, 우유, 연어, 버섯, 굴 등

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